三小时的争分夺秒微创手术 成功救治巨大肌瘤患者

　　“手术非常成功！不过今天这手术可把人给累惨了，配合手术的护士形容这简直就像在挖煤！小心翼翼地一点点挖，巨大的子宫肌瘤，用微创的手术做非常艰难，肌瘤还长在阔韧带上，瘤体紧挨着重要的脏器，输尿管和肠道！难度非常大！既要避免出血，又要小心临近器关！所以很费力得一条一条的把肌瘤粉碎，再旋切出来。累得我的两个手和胳臂都酸痛。”刚走出手术室费旭红医生如此说道。

　　患巨大阔韧带肌瘤，微创手术遇难题

　　日前，杭州红房子妇产医院微创诊疗中心成功为一患者切除13公分大的肌瘤。据悉该例是进入9月以来实施的腹腔镜下切除较大的子宫肌瘤手术患者，现已康复出院。

　　来自苏州今年37岁的患者林女士是个马大哈，早在六年前体检时发现患有肌瘤，但因无任何不良反应，这六年来都没有去医院做过任何检查，前段时间她老觉得肚子胀，加上小便不畅，顺着肚子方向上摸到了硬硬的一块东西，心中疑虑的她去医院一检查发现，原先只有2 cm的肌瘤居然长到了13cm，这么大的肌瘤用腹腔镜做难度相当高，当地医院建议她接受开腹手术治疗，只是肚子上至少会留下十多厘米的伤疤，且也没有把握保住子宫，所以让林女士先定期的到医院检查子宫肌瘤的生长情况再定夺是否手术。

　　三小时的争分夺秒微创手术，成功救治巨大肌瘤患者

　　爱美的她迟迟拿不定主意，而这一拖便拖了3个多月，本来就有明显尿频症状的林女士，后来渐渐出现严重的便秘、贫血心悸的现象。而对此还抱着一丝希望的她到处打听能做微创手术的医生，后来经人介绍便来到了杭州红房子妇产医院微创中心主任费旭红门诊求治。

　　“来我这里就诊的时候，我告诉她可以做微创手术并且保留子宫，她很高兴，她说只要不切除子宫不留刀疤她愿意做！我跟她说如果是六年前来找我做手术，2cm完全可以用超微创，人不用像现在受苦，而且比这个创伤要小得多！”经过检查，费医生发现这个肌瘤长在阔韧带上，而且13公分的巨型肌瘤导致盆腔器关和血管位置发生了改变，对输尿管造成了严重的压迫，手术难度非常高。为防止临近器关的损伤及患者失血过多，手术每一步都很艰难，从瘤体粉碎慢慢取出竟然耗2个多小时、为排除恶信病变的可能，手术医生立即对剔除的肌瘤进行了快速病理检查，值得庆幸的是病理检查结果为良性。近三个小时的手术让手术室内所有医护人员感叹成功的同时稍显几许疲惫。

　　育龄期女性肌瘤高发,定期妇检仍不可大意

　　“我从医20多年，我对子宫肌瘤研究近长达15年，就会发现如今患子宫肌瘤的群体在逐年上升，我认为这很大的一个原因是眼下很多生育年龄的女性基本上一生只要一个孩子，因此从20-50岁这30年的时间里雌激素一直处于较高的水准，加上饮食进补，这加剧了肌瘤的发生。”费医生解释，子宫肌瘤是女性朋友苼植器关十分常见的良性肌瘤，在生育期女性朋友中比较常见。由于子宫肌瘤的发生引起的一系列不良反应，如月经不调、腹部胀痛、贫血劳累等症状，让很多女性痛苦不堪。

　　为此，费旭红医生提醒，一般情况下女性应每年至少进行一次健康体检，如果查出患有子宫肌瘤要时刻注意月经、排尿以及腹部大小的变化。小肌瘤要定期复查。单个肌瘤超过4cm或出现贫血影响工作和生活时，应该及时手术治疗。尽早采用腹腔镜下剔除肌瘤而保留子宫，恢复的更快。

　　什么是子宫阔韧带肌瘤？

　　目前，医学界对子宫肌瘤病发病原因比较一致的看法是，子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关。持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。

　　阔韧带肌瘤是一种中胚叶的肿瘤，有原发性及继发性两种。原发性肌瘤起源于阔韧带内的平滑肌组织或血管平滑肌组织；继发性肌瘤可来自子宫、输卵管或子宫骶骨韧带等。子宫阔韧带内实质性肿瘤较少见，其中较常见的为平滑肌瘤，发生率约占子宫肌瘤的1.5％～2％。阔韧带肌瘤因其肌瘤生长部位特殊，且患者无明显症状，不仅术前确诊率低，而且常常误诊为卵巢恶性肿瘤或子宫浆膜下肌瘤。由于子宫及毗邻器关变形、移位，增加手术难度，同时易引起不必要的恐慌和心理负担。